Formulário de Cosmetovigilância

Informações protegidas conforme a LGPD — Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais, Lei nº 13.709/2018.

Identificação do cliente
Sexo
Informações sobre o produto
Informações do evento adverso
Quem aplicou o produto?
Intensidade da reação
Houve atendimento médico?
Situação após tratamento inicial
Antecedentes pessoais
Gestante ou parturiente?